说起肺癌，不少人都认为这是一种“气”出来的病，与生活、工作环境中吸入的气体有密切关系。

据统计，2020年全球范围内肺癌死亡179.6万例，约占所有癌症死亡病例的 18%，在所有恶性肿瘤死亡中排第一位，是全球男性癌症发病和死亡的主要原因，女性肺癌死亡率仅次于乳腺癌。可以说，肺癌是百姓身边最常见且危害最大的恶性肿瘤。

2020 年天津市居民肿瘤发病金字塔

(资料图)

《天津市居民健康状况报告》（2020年度）显示，天津市居民前三位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤和脑血管病，其中因心脏病死亡人数最多，占28.74%；恶性肿瘤是导致居民死亡的第二大原因，占24.98%；肺、支气管癌、乳腺癌、大肠癌等位列恶性肿瘤构成占比前五位。

肺癌

小心接触这些东西！

暴露于有害可吸入颗粒物

环境中致癌物质导致正常细胞癌变的机制有多种途径，较为复杂。暴露于有害可吸入颗粒物会改变呼吸道上皮细胞基因，调控炎症反应和细胞增殖信号通路。这些因素相互作用，造成支气管和肺泡上皮的慢性炎症损伤，最终增加肺癌风险。

长期接触有毒物质

在某些工作场所中，人们有可能长期接触一些有毒物质，如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等，这些均被世界卫生组织和国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物。研究证实，长期接触二氧化硅环境会引起肺部慢性炎症反应及免疫抑制状态，可能导致或促进肿瘤发生。

吸入致癌物

柴油发动机排放颗粒物包含多种已知和可疑的致癌物，这些颗粒物易被吸入并长时间停留于肺组织中，其清除的半衰期可以长达数百天。因为微粒物质较多，室外空气污染同样归类为Ⅰ类致癌物。

吸烟

此外，吸烟是目前公认的肺癌危险因素，吸烟者的肺癌风险约为不吸烟者的20倍。同时，被动吸烟也会增加肺癌风险，暴露于二手烟的非吸烟者患肺癌的风险增加两成。

肺癌高风险人群介于50～74岁，且至少符合以下条件之一：

吸烟包年数^[1]≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；

与条件1共同生活或同室工作被动吸烟＞20年；

患有慢性阻塞性肺疾病；

有职业暴露史≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

有一级亲属^[2]确诊肺癌。

*[1]：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）吸烟年数

[2]：一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹（同父母）

防护＋筛查

将危害降到最低

对于职业暴露风险较高的人群，从防护和筛查两方面入手，可以逐步将职业环境相关的肺癌危害降到最低。

对于职业暴露人群

首先，长期暴露于粉尘的工作者需要佩戴工业防护口罩。其次，虽然没有针对特定行业的肺癌筛查指南，但可以参照高危人群筛查项目，即每年进行一次低剂量螺旋CT检查。如果有咳嗽、咳血、胸痛等症状，则需要及时就诊，进行CT以及支气管镜等检查。

普通公众

普通人在生活中不会接触到显著超量的致癌物，但为了肺部的健康，还是应该做好必要的防护。

例如在雾霾天进行室外活动，应该佩戴医用防护口罩；在烹饪过程中，应该改善排风条件，可通过开窗、使用抽油烟机等方式，尽量减少油烟吸入。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

来源：健康天津

责任编辑 ：刘克臻鞠超丁磊

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